Une protection pour vos médicaments, vos soins dentaires et plus encore lorsque vous n'avez pas de régime collectif au travail.
L'assurance maladie et soins dentaires individuelle vous aide à payer les frais que votre régime provincial d'assurance maladie ne couvre pas, comme les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et les services paramédicaux. Elle est idéale pour les travailleurs autonomes, les personnes qui prennent une retraite anticipée et toute personne qui quitte un régime collectif.
Votre régime provincial d’assurance maladie couvre les consultations médicales et les séjours à l’hôpital, mais de nombreux frais de santé courants n’y sont pas inclus. L’assurance maladie et soins dentaires individuelle vous aide à payer les médicaments sur ordonnance, les soins dentaires, les soins de la vue et les services paramédicaux lorsque vous n’avez pas de régime d’avantages sociaux au travail.
C’est un choix judicieux pour les travailleurs autonomes, les personnes qui prennent une retraite anticipée et toute personne entre deux emplois ou qui quitte une entreprise offrant une assurance collective.
Il existe trois grands types de régimes individuels au Canada. Un régime à émission garantie ne comporte aucune question médicale : tout le monde peut y être admissible. Un régime avec tarification médicale pose des questions sur votre santé et peut offrir une protection plus étendue. Un régime de transformation vous permet de passer d’un régime collectif à un régime individuel sans questions médicales, à condition d’en faire la demande dans le délai prévu après votre départ.
Lorsque vous comparez des régimes d’assurance maladie et soins dentaires, examinez :
Nous examinons ce que vous dépensez en médicaments, en soins dentaires, en lunettes et en thérapies comme la physiothérapie, ainsi que ce que votre régime provincial couvre déjà.
Optez pour un régime à émission garantie sans questions médicales, un régime avec tarification médicale offrant une protection plus étendue, ou un régime de transformation si vous quittez un régime collectif.
Vous payez une prime régulière pour vous-même et pour chaque membre de votre famille ajouté au régime.
Lorsque vous consultez un dentiste, un pharmacien ou un thérapeute, vous soumettez vos reçus et le régime vous rembourse les frais admissibles, jusqu'à concurrence de ses plafonds.
Vous aide à payer les médicaments que votre régime provincial ne couvre pas entièrement.
Couvre les nettoyages et les examens de routine; de nombreux régimes aident aussi à payer les obturations et d'autres soins de base.
De nombreux régimes aident à payer les examens de la vue, les lunettes et les lentilles cornéennes.
Obtenez de l'aide pour payer la physiothérapie, la massothérapie, les soins chiropratiques et la consultation psychologique.
Certains régimes incluent, ou permettent d'ajouter, une couverture médicale d'urgence pour vos voyages à l'extérieur de votre province ou du Canada.
Un régime individuel n'est pas lié à votre emploi : vous le conservez si vous changez d'employeur ou prenez votre retraite.
Vous dirigez votre propre entreprise et n'avez pas d'avantages sociaux d'un employeur.
Pourquoi ça convient: Un régime individuel vous offre, à vous et à votre famille, une protection pour les médicaments, les soins dentaires et les soins de la vue, et les primes peuvent être déductibles pour certains propriétaires d'entreprise.
Vous avez pris votre retraite avant 65 ans et vos avantages sociaux ont pris fin à votre départ.
Pourquoi ça convient: Un régime d'assurance maladie et soins dentaires comble l'écart jusqu'au début des programmes gouvernementaux et vous protège contre des frais imprévus importants.
Vous changez d'emploi, avez été mis à pied ou quittez une entreprise offrant des avantages sociaux.
Pourquoi ça convient: Un régime de transformation demandé dans le délai prévu vous permet de conserver votre protection sans répondre à des questions médicales, afin que vos problèmes de santé préexistants ne restent pas sans couverture.
| Comparaison des régimes individuels et des régimes collectifs | Régime individuel | Régime collectif |
|---|---|---|
| Qui paie | Vous | Généralement partagé avec votre employeur |
| Questions médicales | Selon le type de régime | Généralement aucune |
| Transférabilité | Vous suit partout | Prend fin lorsque vous quittez votre emploi |
| Choix de protection | Vous choisissez le niveau qui vous convient | Déterminé par votre employeur |
| Idéal pour | Les travailleurs autonomes, les retraités précoces et les personnes entre deux emplois | Les employés ayant accès à des avantages sociaux au travail |
Un régime à émission garantie vous accepte sans questions médicales, mais ses plafonds de protection sont généralement moins élevés. Un régime avec tarification médicale pose des questions sur votre santé et peut offrir des plafonds plus élevés et davantage de garanties, mais il peut exclure ou refuser certains problèmes de santé.
Lorsque vous quittez un régime collectif, de nombreux assureurs vous permettent de passer à un régime individuel sans questions médicales si vous en faites la demande dans un délai précis, souvent d'environ 60 jours. C'est une option précieuse si vous avez des problèmes de santé.
Les régimes provinciaux couvrent les consultations médicales et les soins hospitaliers, mais la couverture des médicaments, des soins dentaires, des soins de la vue et des thérapies est limitée et varie selon la province et l'âge. Un régime individuel aide à combler ces lacunes.
Oui. La plupart des régimes individuels offrent des options individuelle, couple et famille, afin que tous les membres de votre ménage puissent être couverts par un seul régime.
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